结肠癌造瘘术后的护理方法
结肠造瘘术是大肠外科常见的术式，主要用于直肠癌的miles手术及结肠癌晚期远端梗阻又难以被手术切除者的治疗。手术后常出现各种各样的并发病，如手术后早期出现造瘘口处出血、坏死，手术后中远期出现的造瘘口肠管脱垂、造瘘处皮肤粘膜分离、造瘘口狭窄、造瘘口肠管回缩和造瘘疝等。
主因为手术操作不当及护理方法不科学。手术前肿瘤占位致肠梗阻，肠管水肿膨胀；手术中肠管过度牵拉，肿瘤侵犯；手术后浑身处于蛋白消耗期，低蛋白血症。
为了预防这些并发病，需要做好手术前手术后的护理：
1、手术前医生应仔细设计好造口的位置、大小以及尽量地符合生理要求。
结肠造口应高出皮肤表面3厘米，便于配戴粪袋以收集、贮存粪便，过高或过低都不合适的。[-hzh-]
2、排便无规律是结肠造口手术后早期常见的并发病，病人对排便无控制的意识。
康复的办法是经结肠造口灌肠，训练病人增强定时排便的意识，开始，天天上下午各一次，以后渐渐减少，乃至完全不用。每次用500毫升？1000毫升温水灌入结肠造口部位，以刺激结肠排便；水的流量视病人感觉而定，流入5？10分钟后拔出导管，首先随着导管拔除流出一部分水和粪便，20分钟后剩余的水全部随着粪便流出。经过反复训练，一般手术后三至六个月几乎所有结肠造口病人能定时自然排除粪便。
3、患者应留意保护造瘘口周围皮肤
每日用温水、肥皂清洗，保持清洁干净，如有腐蚀，可涂氧化锌软膏；注意饮食卫生，预防腹泄，如需外出，可服止泻剂以抑制肠蠕动；应避免做增加腹内压力的动作，遇有排便困难，可戴手指套涂油膏扩张造瘘口；出现肠黏膜脱出或回缩，需到医院急诊处处理。
4、在饮食方面，要注意少进食不容易消化的食品：
松子、核桃、杏、瓜子和如花生等仁等干果；纤维多的食物：如玉米、水果、高梁、白薯及部分纤维多的蔬菜等；带籽的食物：西红柿、如草莓和猕猴桃等及生冷的蔬菜和瓜果；另外，还要注意少吃带有特殊味道的食品：如大蒜、洋葱、萝卜和韭菜等，以及容易产生臭味的鱼、蛋、牛奶、羊肉等，假使病人不参加社交活动，后者可随意。
3333
3334
微信
公众号
顶部
