原则是以手术为主的综合治疗

1.结肠癌根治性手术切除范围须包括癌肿所在肠祥及其系膜和区域淋巴结。

(1)右半结肠切除术：适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌肿。对于盲肠和升结肠癌，切除范围包括右半横结肠、升结肠、盲肠，以及长约15~20cm的回肠末段，作回肠与横结肠端端或端侧吻合。对于结肠肝曲的癌肿，除上述范围外，须切除横结肠和胃网膜右动脉组的淋巴结。

(2)横结肠切除术：适用于横结肠癌。切除包括肝曲或脾曲的整个横结肠以及胃结肠韧带的淋巴结组，行升结肠和降结肠端端吻合。倘若因两端张力大而不能吻合，对偏左侧的横结肠癌，可切除降结肠，行升结肠、乙状结肠吻合术。

(3)左半结肠切除术：适用于结肠脾曲和降结肠癌。切除范围包括横结肠左半、降结肠，并根据降结肠癌位置的高低切除部分或全部乙状结肠，然后作结肠间或结肠与宜肠端端吻合术。

(4)乙状结肠癌的根治切除术：要根据乙状结肠的长短和癌肿所在的部位，分别采用切除整个乙状结肠和全部降结肠，或切除整个乙状结肠、部分降结肠和部分直肠，作结肠直肠吻合术。

2.结肠癌并发急性肠梗阻的手术应当在进行胃肠减压、纠正水和电解质紊乱以及酸碱失衡等适当的准备后，早期施行手术。右侧结肠癌作右半结肠切除一期回肠结肠吻合术。如病人情况不许可先作盲肠造口解除梗阻，二期手术行根治性切除。如癌肿不能切除，可行回肠横结肠侧侧吻合。左侧结肠癌并发急性肠梗阻时，也可手术切除，一期吻合。若粪便较多可行术中灌洗后予以吻合。若肠管扩张、水肿明显，可行近端造口、远端封闭，将封闭的断端固定在造口周围并做好记录，以便在回纳造口时容易寻找。如肿物不能切除，可在梗阻部位的近侧作横结肠造口。术后行辅助治疗，待肿瘤缩小降羯后，再评估能否行二期手术行根治性切除。对肿瘤不能切除者，则行姑息性结肠造口。

化学药物治疗

结肠癌常用的化疗药物

5-氟尿嘧啶（5-FU）输注液、亚叶酸钙、伊立替康、卡培他滨、奥沙利铂、雷替曲塞等。

结肠癌常用的化疗方案

氟尿嘧啶为基础的单药方案（如口服卡培他滨单药方案，简化的双周5-FU输注/LV方案），CapeOx方案（又称XELOX方案，指口服卡培他滨联合奥沙利铂），FOLFOX方案（指5-FU+亚叶酸钙+奥沙利铂），FOLFIRI（指5-FU+亚叶酸钙+伊立替康），FOLFOXIRI方案（指5-FU+亚叶酸钙+奥沙利铂+伊立替康）。对于不可切除的转移性结肠癌，可在以上化疗方案的基础上根据患者的基因检查报告联合使用西妥昔单抗或贝伐珠单抗。

靶向药物治疗

结肠癌的靶向药物治疗主要有：贝伐珠单抗和西妥昔单抗。